在精神病院工作这些年，我常被问到："你们怎么应付那些突然发狂的病人？" 今天咱们就边喝茶边聊聊这些实操经验，就像值班时同事间的经验分享那样。

常见突发状况类型

先说说我们日常可能遇到的五种典型情况，就像上周三小王遇到的那个躁动患者...

患者情绪激动

记得去年冬天有位抑郁症患者突然在活动室痛哭捶墙。这时候首先要做的三件事：

• 保持1.5米安全距离，既能观察又避免刺激
• 用平稳语气重复："我在听你说"（千万别用疑问句）
• 左手悄悄按报警器，右手保持放松姿势

处理方式	适用场景	风险指数	数据来源
语言安抚	初期情绪波动	★☆☆☆☆	《精神卫生机构安全管理指南》P78
药物干预	持续亢奋状态	★★★☆☆	2023年华东地区精神科诊疗记录

暴力倾向显现

上个月有个新来的躁狂症患者突然抄起椅子。这时候要记住"三缓原则"：

• 放缓语速，把声调降低八度
• 放慢移动速度，避免突然动作
• 用余光观察退路，别直勾勾盯着

自伤行为干预

去年秋天有个小姑娘把牙刷磨尖了。这时候要特别注意：

• 切忌直接抢夺危险物品
• 递纸巾时顺势挡住利器方向
• 说"要不要试试新到的草莓牛奶"转移注意

特殊场景处理

集体活动失控

记得春节联欢时有位患者突然在台上脱衣服。这时候要：

• 立即关闭舞台追光灯
• 启动备用音乐转移注意
• 护理员从侧后方递外套

夜间突发状况

值夜班时最怕听到走廊的奔跑声。这时候要：

• 先开弱光壁灯再进房间
• 检查床铺温度判断离床时间
• 用温水代替冷水协助平复

时段	高发状况	处置要点	参考案例
06:00-08:00	拒服药物	混入果酱给药	2022年北京安定医院护理记录
13:00-15:00	午休躁动	提供减压球	《临床精神医学杂志》2023.4期

窗外的梧桐叶沙沙作响，监控仪器的滴答声规律地跳动着。处理完突发状况后，记得要把事件记录写得像说故事那样详细，这可是我们张护士长的独门秘诀。对了，前天刚到的芒果布丁似乎特别受患者欢迎，下次安抚时可以试试这个新法宝...